時間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰,是時候開始寫計劃了。我們該怎么擬定計劃呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督到位。
(資料圖片)
3、加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試、理論考試。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一些規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
普外科護理工作計劃二、熟悉收費標準,注意經濟收入,注重增收節支:
(一)如輸液泵的使用、監護儀、中心吸氧、電磁波等收費,符合使用的病人督促醫生使用,以及大、中、小搶救費要經常檢查醫生是否漏收,以及護士在進行各種操作后是否收費,符合收費的不能漏收,這些是每天必須檢查一次處置費的情況,發現漏收及時補回。
(二)注意節約開支:如一次性用品,各種辦公用品,水電的使用,均應加強監督各管理,發現有浪費的及時指正。
1、新入院病人一律檢測指尖血糖、血液流變;
2、骨科四肢骨折病人入院予多普勒檢測一次橈動脈或足背動脈;
3、手術病人前一天測動脈血脈血氣分析一次;
4、要求增設助行器、運動療法儀器,予四肢骨折病人進行功能鍛煉(此項每天都有收費);
5、腰腿痛病人可矛燙療、中頻治療等;
6、長期禁食病人可置中心靜脈管予營養液治療,可進營養袋配營養液,既可增加收入又可減輕病人每天要扎針的痛苦,還可減少護士接二連三接藥水的次數。
(一)繼續實行護理質量管理體系,科室成立質控小組,發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理,不定時查房。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、加強護理安全監控管理,做好護理差錯缺陷、護理投訴的原因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、加強對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)要求帶教老師嚴格認真帶教,杜絕實習生單獨操作現象,嚴防差錯事故發生。
我院新大樓竣工在即,同時為了更好的適應我市人民群眾日益增長的健康需求,促進科室護理工作全面、協調、快速、健康發展,提高護理質量和專業技術水平,維護人民群眾健康,根據醫院發展規劃和我科實際情況,特制定本規劃。
1、護理隊伍日益充實,不斷發揮重要作用我科現有護理人員31人,其中一級護士13人,二級護士4人,三級護士14人,年護理病人2萬多人次。在衛生部質量管理年、全國百姓放心醫院、省優質護理服務檢查中,護理工作均取得較好成績,住院患者及出院回訪護理滿意度均達到了95%以上。
2、專業技術和服務領域得到一定發展。神經外科有“五多”,即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多,“五多”,使得我科護理工作量大和繁重,但我們的護理工作忙而不亂、準確無誤、迅速有效,而且我們開展了術前評價、術后監測,以減少術后并發癥,對及時觀察判斷病情,防止顱腦損傷及疾病術后繼發性損害,作到真正意義上的“以病人為中心”。
3、注重人才培養,提高護理隊伍素質。目前,我科護理人員均為專科以上學歷,其中本科以上學歷占55%。每月定期開展科室業務學習和個案查房,同時還開展了專科護士培訓,對全科護理人員每季度進行一次理論及操作考核,有計劃的選送了王海花、鐘含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫院進修學習,不斷引進護理新理論、新技術,提高了護理科技含量。
以質量管理為核心,技術管理為重點,組織管理為保證,使護理工作不斷向深發展。建立相互理解、相互支持的人際關系環境,防止護理缺陷的發生,領導全科護理人員為患者提供安全、有效、高質量的護理,贏得社會信譽。
1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,促進科室工作全面發展,初步規劃我科再新增一層病房,分兩個病區;一層南邊病房全部設為重癥監護病房,收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設置成普通病房,收治一般患者。同時完善各項儀器設備,爭取開展更多治療和護理項目。
2、增加病床后,我科需護士40名,所以我科需在原有基礎上增加9人。按照科室護理任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素合理配置各層次護士,以做到人力資源最大化,切實保證醫療安全。
3、繼續加強“創優質護理服務”工作,加強回訪,在穩固現有技術優勢的同時,努力開拓新的增長點,以增加病源。
4、在護士的培訓方面,我們會特別注重加強護理安全管理,以及培養年輕護士良好的心理狀態,及時溝通,做到有教有談。建立更加完善的科內培訓體系,提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力,加強護理人員應急應變能力,拓展知識面。
5、為了進一步引進護理新理論、新技術,我科明年還將送何爽至北京天壇醫院進修神經外科護理。
神經外科護理工作計劃三
1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
2、堅持每月科內業務學習1-2次,以提高專業知識水平及實踐能力。
3、增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
護理安全工作長抓不懈,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
通過學習,培養護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人頭痛醫頭,腳痛醫腳的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統護理。
實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率90%(合格標準為80分)。
5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心,圍繞醫院的發展規劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。
加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督醫學,收集整理到位,并有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的"管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
1、繼續加強護理質量監管,結合科室質量薄弱,注重過程控制,促進科室護理質量。
2、進一步深化優質護理示范工程,落實責任制整體化護理,提升患者滿意度。
3、繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃,提高護理人員的業務水平。
4、開展品管活動,運用品質管理手法,持續改善護理管理和服務水平。
5、加強缺陷管理,鼓勵主動上報不良事件,注重患者安全管理。
6、加強科室梯隊建設,注重科室層級培養。
7、年護理計劃完成達到:90%
1、護理核心指標監測:
(1)住院患者給藥差錯發生率;
(2)住院患者跌倒發生率;
(3)住院患者墜床發生率
(4)住院患者壓瘡發生率;
(5)管路滑脫發生率;
(6)留置導尿管相關泌尿系感染發生率;
(7)護士離職率;
(8)護士銳器傷發生率。
2、重點核查項目的監測:
⑴急救設備器材及藥品完好率(100%);
⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率(≥95%);
⑶跌倒/墜床風險評估正確率(≥95%);
⑷跌倒/墜床預防措施達成率(≥95%);
⑸壓瘡風險評估正確率(≥95%);
⑹壓瘡預防措施達成率(≥95%);
⑺非計劃性拔管風險評估正確率(≥95%);
⑻非計劃性拔管預防措施達成率(≥95%);
⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率(≥95%);
⑽出院患者滿意度(≥95%);
1、加強護理質量監管,注重過程控制,促進科室護理質量。
根據院科質控存在的問題,針對性的質量改進,制定重點專項質控關鍵點,體現持續改進效果,將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測,以數據為依據,注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨床護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定,以手冊為質量管理指導,引導護理人員落實標準規范行為,以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。
2、繼續深化優質護理示范工程,不斷提高護理服務,提升患者滿意度。
20xx年將沿襲去年的護理排班模式,激發護理人員工作熱情,提高護理人員的職業認可度,進一步的提高了護理人員滿意度。
3、制定科學實效的護理分層培訓計劃,并組織護理人員有計劃的落實。
根據專科特點制定本科室分層培訓計劃,首先在今年的課件選擇上,結合科室業務發展需求將去年開展的項目,納入重點培訓內容,補短板重實效,課件由科室指定內容,各位授課老師精心制作,科室把關審核,最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況,新納入2人進行科室授課,注重培養其帶教授課能力,為年資具備并有能力的護士搭建平臺,增加自身職業專業度的提升,協同構建科室帶教老師梯隊建設。最后仍著重低年資護士的培訓,全年分別對n1級護士進行12次培訓,n2級護士培訓12次(其中包含重癥觀察室護士培訓4次)、n3級護士培訓4次,共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平,使其服務更加專業規范。
4、開展品管活動,運用品質管理手法,持續改善護理管理和服務水平。
今年結合護理部要求,開展品管圈活動,遵循自動自發精神,運用各種改善手法,啟發護士個人潛能,通過團隊力量,結合群體智慧,持續改善科室目前突出的問題,以推動科室的質量改進。
5、繼續加強缺陷管理,注重患者安全管理。
科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患,組織全科護理人員結合具體事件進行討論,展開頭腦風暴,找出問題真因,共策整改辦法,杜絕同類安全事件的發生。并根據不良事件的級別,鼓勵護理人員積極上報,建立正確的安全文化氛圍,確保患者安全。同時結合去年的科室不良事件重點把控,落實科室根據發生事件指定的規定保證落地,杜絕同類事件的再次發生。
6、加強科室梯隊建設,注重科室層級培養。
在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核,結合職稱考試結果和晉級條件,注重科室梯隊建設,計劃完成一名新晉主管護師n3級責護帶班崗的培訓,三名新晉護師n2級責護的觀察室護士崗的培訓,保證科室梯隊更趨于合理。并希望能有機會外派本科護理人員出外進修學習,接受新的理論和技術學習,帶動科室業務水平。
結束了一年的工作之后我也是對自己的工作進程做了簡要的分析,通過自己的不懈奮斗與努力,逐漸地明白自己在工作上的成績以及自身存在的問題,并且為自己下階段的成長與努力做了更多的計劃與準備工作。
為了更好的完成自己的工作,便是需要在工作上有更好的認識,真正的將工作放在心中,將每一點事項都做到認真的對待,這樣才能夠在工作上能真正的做好一切。在工作的時間中更是要將自己的行為都約束起來,以公司的規章制度來要求自己,在工作中也是要多多研究學習出納相關的知識與內容,這樣才可以對目前的工作有較好的認知,更是可以將這份工作真正的做好。往后的生活我更是需要以個人的努力來促成我更好的發展,所以不管是任何的時候都需要以較好的方式與態度來完成好個人的工作。
面對這份出納的工作,我還有飛非常多的方面是需要去學習的,所以在新的一年中更是要把握住任何一項可以成長與進步的機會與方面,在工作中去學習,去成長,去爭取把握住更多的技能,這樣才能夠在完成自己的工作上有更好的進步。為了要更好的做好自己的工作,我也是需要端正自己的思想,多多地向他人去學習,這樣才更容易得到進步,也是能夠在這份工作中收獲到應有的成長。為了可以較好的做好現在的工作,便是需要以不懈的努力來付出自己的行動,為自己的未來做更多的奮斗與付出。
在工作中總是會出現一些不好的方面與情況,大部分都是因為自己在工作上的不認真,思想不夠集中才會分心,尤其是手機的影響是非常的大,畢竟心中念著手機那便是沒有辦法在工作上做出較好的成果,也沒有辦法達到更高的.效率。然后就是自己需要在工作上做更多的檢查工作,畢竟出納的工作是非常重要的,若是一點點細小的問題都是會有嚴重的后果,尤其是在這一年中犯下的錯誤給了我非常大的警醒。
總之,在全新的一年中,我更是會端正自己的心態,在工作上做去更多的努力,為自己的人生做出更多的奮斗。思來想去,還是需要在未來的工作中及時的對自己的進行反思與總結,這樣才能夠更好的明白自己的問題,也是能夠促成我更好的發展,真正為自己的人生走更多的奮斗。
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障孕產婦就醫安全。
2.孕產婦的環節監控:新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.從護理管理角度監控:不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
(1)堅持醫療安全天天抓,堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理,平時加強對性能及安全性的檢查,發現問題及時維修,保持設備的完好率100%
(3)加強薄弱環節的管理,減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員,責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產婦的護理,預防并發癥的發生,認真落實產科各項護理常規,杜絕差錯事故發生。
(5)培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核,定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改。
加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源,所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,同時還要加大宣傳力度,配合市場部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯系我們,并取得孕產婦的信任。
1、繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念,把孕產婦的呼聲作為第一信號,把孕產婦的需要作為第一需要,把孕產婦的利益作為第一考慮,把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與孕產婦的交談,發放滿意度調查表等,了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
1、繼續保持臨床帶教小組,強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,分級針對性進行業務培訓,每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍,不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教,適應制教學,重點加強專科疾病的培訓,將專科疾病的環節分解講解,并定期召開帶教工作總結會,聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況,護理安全執行情況。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃:對第一季度護理質量進行檢查,對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點:組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。
四月工作計劃:抽查健康宣教,護士節活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃:對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查,督促5s定位管理落實情況
七月工作計劃:抽查30份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃:組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5s定位管理落實情況,組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點:急救物品及院感工作督查,病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質量檢查,急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
十一月工作計劃:院感考核抽查,組織護理質量檢查及行政查房;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
十二月工作計劃:對護理工作進行總結和制定20xx年工作計劃,組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
20xx年本科護理工作將在去年工作的基礎上,結合護理部的工作計劃,為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作重點落實核心制度,施行優質護理服務病房,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念,創新管理模式,不斷提高患者滿意度。并配合醫院完成創建“三乙”達標工作,特制定20xx年外科護理工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行力度到位,堅持每天查對,每周至少進行一次護理大查對。
3.將各項規章制度落實到實處。定期和不定期檢查,并有監督檢查及整改措施、效果評價記錄。
4.加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
5.加強重點管理:如病重病人、手術病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
6.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時將上述病人作為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
7.對重點員工的管理:如實習護士、進修護士、輪轉護士及新入科護士等,對他們進行護理核心制度培訓及法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8.進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
9.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、繼續落實責任制整體護理,優化排班模式,忙時加班,閑時輪休。
2、責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
4、科室每月進行滿意度調查,建立健康教育處方,發放護患聯系卡,每月召開工休座談會,聽取同事及病人對護理工作的滿意程度,不斷改進護理工作。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度,護士長及質控小組,經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、每周晨間提問1–2次,內容為基礎理論知識,專科理論知識,院內感染知識等。并提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
2、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
一、加強優質護理服務,提高服務質量。
1.全面響應“內練硬功,外塑形象”,打造護士美好專業形象的“天使形象塑造工程”,進一步規范了全科護士的語言、服務、行為、舉止。
2.進一步規范了“無縫護理”:細化了護理服務內容,提升了主動服務意識,為患者提供了連續的、全程的、人性化的護理服務。
3.進一步完善了“限時護理服務”,通過晨會的學習和培訓,工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升,因此投訴率大幅降低。
二、進一步加強了安全管理,確保患者安全
1.我們以核心制度為指引,保障了護理安全,組織護士定期學習《護士管理條例》,增強護士法律法規意識。
2.堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療,并記錄簽字,
3.對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規范管理。
4.對病人進行安全意識教育,及時簽訂了安全協議書,對有安全隱患的病人進行及時評估,制定護理措施,并懸掛了警示標牌。
三、護士長帶頭建立了良好的學習氛圍,鼓勵大家學習加強護士在職繼續教育,靈活運用了品管圈技能,提高了工作人員的學習、工作積極性,提高了護理人員的綜合素質。
四、實行了彈性排班制度及責任護士分層負責制,合理的使用了人力資源,保質保量的為病人提供了最優質的護理服務。
五、健康教育做到了規范化、普及化
1.每位護士與各自所負責的病人加強了語言溝通,認真的完成了宣教工作。
2.科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻,以此來加強健康教育。
六、加強了基礎護理,嚴防并發癥的發生,認真做好晨晚間護理,危重和長期臥床病人的交接班帶病例,跌到、壓瘡發生率降為零。
七、建立了績效考核機制,拉開了獎金差距,最大限度的激發了每位護士的工作積極性。
八、加強了院內感染管理,嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每
日對治療室、病區病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),降低了醫院感染率。
總之,我們繼續堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節中,加強了優質護理服務,在業務上注重知識更新,重點加強專科建設,積極吸納多科知識。以后我們會更加努力,提高了科室的整體素質,打造最強科室。
(1)護士熟悉醫囑查對制度,及時執行醫囑,服藥、注射、輸液等嚴格執行“三查八對一注意”,記錄及時、完整。
(2)護士每天總查對醫囑1次,護士長每周組織總查對醫囑1次,有記錄。
(3)主班護士接醫囑后及時通知治療護士執行并勾簽醫囑、簽名,治療護士配藥后要在治療單上打勾,治療護士醫囑執行后記錄執行時間、滴數、打勾及簽名。
(4)輸血病人嚴格執行查對及輸血監護制度。
(5)根據醫囑做好護理標示。
(1)護士熟悉分級護理制度,按照護理級別定時巡視病人,發現病情變化做到“三及時”(及時報告醫生、及時配合處理、及時準確記錄)。
(2)交班內容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。
(3)主班護士掌握病區動態掌握特、一級護理病人的“八知道(姓名、診斷、病情觀察重點、診療護理措施、自理能力、睡眠、飲食營養狀況、健康指導)。
(1)住院病人每周更換床單、被套一次,手術當天應更換床單元如有血跡等污染應及時更換。
(2)晨間護理:整理床單元,必要時更換床單及被套,腹部手術的病人給半臥位(護士應將床頭適當搖高)。必要時協助患者洗漱等。檢查各管道固定情況,治療完成情況。詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況及活動情況。
(3)晚間護理:整理,理順各種管道,對不能自理的患者進行口腔護理。對術后疼痛的患者,應注意保持病室安靜以便于入睡,督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化,適當關小門窗。
(4)飲食護理:根據醫囑給于飲食指導,告知其飲食范圍。對于腸道營養患者護士要做好飲食,調配,衛生,溫度,速度等指導。觀察患者進食后的反應。
(5)排泄護理:做好失禁護理,及時督促更換潮濕衣物,保持皮膚清潔干燥。對留置導尿的患者進行膀胱功能鍛煉。
(6)術前護理:對于手術患者給于心理支持,適當講解手術知識,手術的配合及術后注意事項。告知術前禁食進水時間,戒煙戒酒的必要性。做好術前指導如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。
(7)術后護理:準備好麻醉床,遵醫囑給予心電監護、吸氧等。做好各種管道標示并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時報告醫生。
(8)臥位護理:根據病情選擇合適的臥位,指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協助拍痰,必要時給予吸痰,指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施。預防墜床及跌倒的發生。
(9)熟悉常見、多發疾病護理常規,技術操作熟練、準確,嚴格技術操作規程。
(10)采集檢驗標本嚴格查對,選擇合適容器,放置環境符合要求并及時送檢,送檢標本確保安全、完好、標示正確、清晰。
(11)各種引流裝置定時更換,及時清理、傾倒。病人長期留置胃管、尿管,每周更換一次。
(12)輸液病人做到“四及時”(治療及時、巡視觀察及時、處理問題及時、更換液體及拔針及時),“六告知”(告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數、告知每瓶藥物輸入所用的時間、告知某些藥物進入人體后發揮作用的時間、告知藥物的不良反應),杜絕病人及家屬更換液體、拔針。
(13)預防壓瘡病人措施落實,無壓瘡發生。
(14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡須短)“六潔”(皮膚、手足、口腔、頭發、肛門、會陰)。
(15)對危重、手術、轉入、轉出病人嚴格按照工作規范做好交接班并記錄。
(16)做好貴重藥品、物品交接班,有記錄。
(17)做好安全管理,及時巡視病房,危重、躁動病人使用約束帶、護欄等保護措施。
(18)針對患者病情及恢復情況進行健康指導:如辦理出院結賬手續、術后注意事項、飲食及功能鍛煉等。
(19)發放患者滿意度調查表,聽取患者住院期間的意見和建議。
(20)做好出入院登記。
(21)出院后的床單元嚴格終末處理,取消出院病人所有標示。
泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為“水”,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。工作計劃
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續。
1)做好科室護理人員的思想穩定工作。
2)狠抓制度落實,規范管理把好安全關。
3)狠抓計劃落實,抓好三基三嚴的培訓,夯實基礎。
4)作好質量控制。保證質量的持續改進。
5)積極創新改善服務措施。
6)提高護理文書的書寫內涵質量。
7)作好實習帶教工作。
具體措施如下:
思想是行動的源頭,在醫療體制改革的初期,作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例,并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩定工作。保證科室正常運轉。
護理作為專業技術行業,應在機會與挑戰中找準合適的位置,走專業建設之路是胸外科護理工作的重中之重。 科內重點培養已成立的兩個專業護理組的8名護士外,還準備于今年繼續成立“健康教育護理組“等專業小組。對病人進行規范的功能鍛煉指導工作,進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,務求達到效果。
1.認真落實護理10項核心制度,制定科室今年的安全管理措施,并嚴格落實。
2.加強科室的日常檢查工作,做到早預防早處理。
3.加強每班床頭交接班,做好護理規范交班的管理,包括各班掌握病人動態、交班本的書寫及交班流程,按護理部要求落實中夜班巡回記錄。
4.加強節假日管理,護士長和質控護士輪班隨機抽查護理質量,檢查結果與當月績效掛鉤。
5.對重點護士加強監督管理。
6.落實患者安全告知書和入院須知,嚴格標識管理。
7. 對于科室發生的不安全事件登記齊全及時匯報,并有處理措施。
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