每日熱門：心肌梗死你知道多少？

一．概念

心肌梗死，英文名：（myocardial infarction，MI）是指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。

(資料圖片僅供參考)

二．發病原因

心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的。

三．好發部位

冠狀動脈供血區域一致，心肌梗死多發生在左心室。

四．心肌梗死誘因

包括過勞、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。

五．臨床表現

約半數以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型，或繼往無心絞痛，突然出現長時間心絞痛。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

六．預防原則

1.心肌梗塞的常見先兆癥狀有下列幾種：

①近期內心絞痛發作頻繁，含服硝酸甘油類藥物無效。

②近期內常在睡眠中發生心絞痛。

③突然感到胸悶不適，并在活動后有心悸、氣短、呼吸困難的表現。

④胸痛劇烈，并伴有惡心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。患者在出現上述任一癥狀后，如能立即到醫院診治，可有效地降低心肌梗塞的發生率。

2.如遇突發心梗，患者盡量就地躺下，平躺著心臟負荷最小。盡快給病人舌下含服硝酸甘油，改善心肌的供血。一部分心肌梗塞時會造成血壓增高，此時心臟負荷也會增加。舌下含服硝酸甘油后，盡快打120電話，緊急送往心臟專科醫院，做進一步的搶救。

七．健康教育

1.積極治療高血壓、高血脂、糖尿病，以防止動脈粥樣硬化和冠心病的發生。

2.絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

3.放松精神，愉快生活。

4洗澡要特別注意，不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。

5.三要”、“三不要”。“三要”是：一要按時服藥，定期復診，二要保持大便通暢，三要堅持體育鍛煉。“三不要”是：一不要情緒激動，二不要過度勞累，三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。宜低鹽低脂易消化飲食，根據季節變化適時的增減衣服。

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