觀天下！無端端為什么會長個腎囊腫？

（圖片來源于網絡）

老張拿到體檢報告單，眉頭一皺，只見報告單上寫著:“腎囊腫，直徑約3cm大小”。

無端端為什么會長個腎囊腫？

【資料圖】

為什么會長腎囊腫

隨著影像學的檢查越來越普及，腎囊腫這個名詞也逐漸進入人們的視野，它是一種腎臟常見的病變，可以簡單理解為長在腎臟中的“水泡”。

因為腎臟是產生尿液的器官，有時“不小心”產生的尿液可能在局部腎小管潴留、擴大，時間久了就形成了腎囊腫。

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腎囊腫幾乎都是在體檢或檢查時“意外”發現的，因為我們長了腎囊腫不會有任何不舒服，只有很少數的情況會因為囊腫過大而有些壓迫癥狀。

腎囊腫可以分為兩種，單純性腎囊腫和多囊腎。

什么是單純性腎囊腫

單純性腎囊腫很常見，屬于良性病，直徑一般為2cm左右，多為單側單發，而單側多發或雙側多發則較少見。如果年紀輕輕雙側多發則要考慮腎臟先天發育問題或遺傳性的腎臟囊腫（多囊腎）。

單純性腎囊腫是后天形成的，不遺傳，與年齡增長和某些腎臟疾病有關，一般年齡越大發病率越高，單純性腎囊腫多見于50歲以上的中老年人。

隨著年齡增大，腎臟分泌的液體“意外”潴留在局部的機率也增高，所以年齡越大，單純性腎囊腫發病率越高；也可以由于感染、結石等疾病導致腎臟結構破壞，形成了封閉的圓形腔隙，發生腎囊腫。

什么是多囊腎

與單純性腎囊腫差別很大，多囊腎是一種遺傳性疾病。患者腎臟會長出密布雙腎、大小不一的“水泡”，直徑從幾毫米到數厘米不等，年輕時就會長很多個囊腫，且囊腫的數目和大小會隨著年齡不斷增多。

雖然囊泡多，但平日里也沒有明顯的癥狀，只能通過影像學檢查發現，大部分多囊腎的患者也是在某次體檢中才得知的。

但多囊腎患者在疾病的前期和單純腎囊腫一樣，對腎功能沒有明顯的影響，剩余健康的腎臟可以正常工作，只不過長得“丑了一點”。隨著疾病的進展腎囊腫越來越多，殘余健康的腎單位越來越少，無法完成正常代謝，可發展為尿毒癥。

一般40歲之前很少有腎功能減退，60-70歲時約一半人可發展為腎功能衰竭，一半人可維持正常腎功能，但如果合并糖尿病和高血壓且控制不佳則會加速多囊腎發展至腎衰的過程。

單純性腎囊腫有危害嗎

單純性腎囊腫的“腫”與腫瘤的“腫”沒有關聯，雖然他們都是包塊，但性質和質地完全不一樣，單純性腎囊腫本身是良性的，不會發生惡變。

但如果合并感染或有壓迫癥狀時要處理，有時候囊腫太大（一般指超過4cm）也要處理，因為囊腫太大時，容易因為碰撞而發生破裂、破裂、出血并可能誘發感染。

需要指出的是有時候一些腎臟的惡性腫瘤也會長得像囊腫，所以一些不典型、有“嫌疑”的“腎囊腫”需要與腎臟癌性占位、腎積水、腎外腫瘤、腎膿腫鑒別。這種情況下可以通過腎臟B超、CT、腎穿刺活檢或者是腎穿刺抽液化驗鑒別診斷。

單純性腎囊腫該怎么辦

體檢發現腎囊腫不必驚慌，但也不能完全置之不理，首先要明確診斷。若發現囊腫內有分隔、囊壁增厚、囊腫不規則等，要注意與囊性腎癌鑒別，以免誤診，延誤治療。如果是典型的單純性腎囊腫，則無需特殊處理，定期復查就可以。

雖然腎囊腫不會自己消失，但較小的單純腎囊腫生長一般都緩慢，對腎功能也沒有影響，不會影響日常生活，也不需要處理。

然而總有人會心里犯嘀咕，怎么無端端就長這個東西呢。其實我們可以這么想：它既沒有癥狀，也不影響功能和美觀，只是某次檢查過程中才發現的，可能已經陪伴你很久了，查不查它都在那里，只是知不知道的差別。

如果您實在不放心，半年到1年復查一次超聲就可以了，如果查了好幾次還是“老樣子”那就更可以放心，下次復查可以間隔更長時間。

如果囊腫短期內快速增大，或較大的腎囊腫（直徑大于4cm）產生了壓迫腎血管或尿路的情況，則需要手術干預。

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