孩子要不要打蟲，真相在這里

作為兒童醫院的一名藥師，同時也是一位3歲寶寶的媽媽，最近一直糾結到底要不要給孩子打蟲。究其主要原因是因為他姥姥的一句話：閨女，為啥你家Andy吃那么多，咋就不長胖呢，是不是得吃點打蟲藥?。勘緛碛X得現在的孩子衛生條件好了，哪有什么寄生蟲??！可經這么一懷疑，我這位媽媽不淡定了，說什么也要弄白這個問題。

原來我們所說的孩子肚里有蟲，一般是指蛔蟲和蟯蟲?，F在不喝地下水，衛生條件好了，蛔蟲的感染率很低很低。但是蟯蟲感染還是有一定的比例，2014-2016年，我國3-6歲兒童蟯蟲感染率是3.43%，一些農村地區比例會更高。那到底要不要打蟲？針對我們經常遇到的問題進行解答。

問題1：孩子臉上有白斑，是不是蛔蟲斑，要不要吃打蟲藥？

有一部分家長認為孩子臉上出現小塊白斑是蟲斑，事實上你認為的蟲斑不過是兒童常見的皮膚疾病---白色糠疹。它主要發生于3~16歲的兒童，以斑片狀色素減退為特征，通常分布于面部、頸部、軀干上部和四肢近端。因而白斑不是蟲斑，跟體內有沒有蛔蟲無關。不要因為孩子臉上有白斑，就去給孩子吃打蟲藥。

問題2：孩子晚上老磨牙，要不要吃打蟲藥？

半夜聽到孩子在咯吱咯吱的磨牙，媽媽一定很焦慮。怎么才能不磨牙呢？有人說磨牙是因為肚子里有蛔蟲，趕緊打蟲吧！其實磨牙是咀嚼肌收縮導致的一種無意識、非自主性的節律活動，導致上下牙緊咬或相互研磨，大人和孩子都有可能發生。確實有人認為寄生蟲的活動及代謝產物進入體內，能夠刺激大腦的相應部位，會引起磨牙，但是目前并沒有確實證據證實這一點。不能單純根據磨牙就判斷孩子肚里有寄生蟲，而去吃打蟲藥。我們需要做進一步檢查，送檢孩子的大便，看是否有蟲卵。

問題3：最近孩子老說肚子痛，要不要吃打蟲藥？

如果孩子肚子有蛔蟲，肚子可能會痛。但是肚子痛的原因很多，比如慢性腸胃炎、便秘、腹腔淋巴結腫大等等，都會引起肚子痛。不能因為孩子最近時不時的肚子疼，就判定肚子里一定有蛔蟲，只根據自己的猜測就給孩子吃打蟲藥。我們還是需要做進一步檢查，送檢孩子的大便，看是否有蟲卵。

問題4：孩子老說屁股癢，老撓屁股，要不要吃打蟲藥？

如果孩子出現不明原因的肛門瘙癢，我們一定要排查是否有蟯蟲感染。怎么排查？家長可在夜間孩子入睡1-2小時后，扒開肛門周圍的皮膚皺褶處，查看是否有小蟲出沒，因為這個時候小蟲要出來排卵。也可以清晨起床后，用透明膠帶粘肛門褶皺處皮膚，送醫院檢查，一般建議連續送檢3天或者直接找到蟲卵為止。

打不打蟲，不能靠白斑、磨牙、肚子痛、屁股癢等瞎猜就吃藥。一定要有證據，看見確實有蟲，大便檢查有蟲卵才能吃打蟲藥。是藥三分毒，打蟲需謹慎！

（河南省兒童醫院 作者：安曉霞；審核：張勝男）

標簽： 兒童醫院 蟯蟲感染 有人認為