當(dāng)前熱議!“五一”人員流動(dòng)會(huì)導(dǎo)致新冠反彈嗎？

今天是節(jié)后第一天上班，這次五一的人員流動(dòng)率有多大就不用我說(shuō)了，身邊朋友也在擔(dān)心，這次會(huì)不會(huì)中招陽(yáng)了，會(huì)不會(huì)復(fù)陽(yáng)，新冠會(huì)不會(huì)反彈，該怎么準(zhǔn)備？

因?yàn)榍岸螘r(shí)間新冠二陽(yáng)的新聞不少，以至于我4月中旬發(fā)燒，還特意去醫(yī)院做了核酸，萬(wàn)幸還陰著。

先說(shuō)結(jié)論吧：新冠整體處于低流行水平，不用特別恐慌。因?yàn)榭贵w下降、新突變株和人群流動(dòng)等多個(gè)因素，可能出現(xiàn)輕微波動(dòng)，還是要引起注意。特別是家里有老年人、慢性基礎(chǔ)疾病這類(lèi)脆弱人群的話，感染新冠、甚至發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較高的，提前準(zhǔn)備肯定沒(méi)錯(cuò)。下面就來(lái)和大家聊聊這些問(wèn)題。

(相關(guān)資料圖)

01，抗體在下降

新冠感染后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)應(yīng)對(duì)新冠病毒，這是我們?nèi)梭w的免疫基本功能。隨著時(shí)間的推進(jìn)，抗體的濃度會(huì)逐步下降，比如前段時(shí)間好多地方公衛(wèi)部門(mén)開(kāi)啟了新一輪的抗體檢測(cè)[1]（這個(gè)不是核酸檢測(cè)，而是抗體濃度檢測(cè)），就是檢測(cè)一下大家體內(nèi)的新冠病毒抗體情況，來(lái)評(píng)估下群體免疫的能力，以便提前做一些預(yù)警和藥物儲(chǔ)備。

圖：隨著時(shí)間推移，人體內(nèi)新冠病毒抗體會(huì)大幅下降[2]

可能你會(huì)好奇，為啥抗體不能永久存在啊？這就要說(shuō)到人體經(jīng)濟(jì)學(xué)了，因?yàn)楹铣煽贵w需要消耗大量的能量和物質(zhì)（比如蛋白質(zhì)）。要維持高強(qiáng)度抗體，機(jī)體消耗的越大，所以一旦短期內(nèi)沒(méi)有感染，抗體濃度會(huì)逐步下降。

現(xiàn)在距離上一波感染高峰快5個(gè)月了，我們身體里的抗體濃度也大幅下降。又碰上季節(jié)交替，人體抵抗力相對(duì)比較弱，這也增大了再次感染的可能性。

02，新突變株一直在出現(xiàn)

我以前有個(gè)簽名叫“生物專(zhuān)治不服”，新冠似乎也有這個(gè)風(fēng)格，專(zhuān)治不服。它的機(jī)制就是：持續(xù)變異，變異株越多，病毒感染波動(dòng)的可能性越大。

新出現(xiàn)流行起來(lái)的病毒株，大概率是突破了既有的免疫。這段時(shí)間，我國(guó)也出現(xiàn)幾個(gè)新冠變異株，比如BA.5、BF.7、XBB。其中，XBB就突破了之前的BA系列，這款變異株還會(huì)把有效的中和抗體的保護(hù)時(shí)間從6個(gè)月縮短至4-5個(gè)月[3]。不斷有突破現(xiàn)有免疫的新變異株出現(xiàn)，也提高了新一波感染的風(fēng)險(xiǎn)。

03，人群流動(dòng)對(duì)病毒的影響

人群流動(dòng)會(huì)帶來(lái)病毒擴(kuò)散，這是病毒傳播的基本特征。五一是落實(shí)“乙類(lèi)乙管”后的第一個(gè)小長(zhǎng)假。從國(guó)鐵集團(tuán)發(fā)布的數(shù)據(jù)來(lái)看， 4月27日到5月4日，全國(guó)鐵路預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)送旅客1.2億人次，比2019年同期增長(zhǎng)20%，超歷史同期最高水平[4]。大家紛紛出游，人來(lái)人往，接觸頻繁，那么感染幾率也有上升的可能。這里也要特別提醒大家，不要放松警惕，保護(hù)好自己。

當(dāng)然，大家也不用恐慌，畢竟新冠病毒整體還是處于低流行水平。如何更好地與Bing Du共存，估計(jì)會(huì)是人類(lèi)很長(zhǎng)時(shí)間需要考慮的問(wèn)題。

相信有了上一輪的經(jīng)驗(yàn)，這次我們可以更好地準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)。如果你身強(qiáng)體壯，抵抗力強(qiáng)，不用特別擔(dān)心。如果家有脆弱人群，還是要多加注意，可以適當(dāng)備一些藥物，一旦感染，并且有發(fā)展成重癥的傾向，就要盡早用藥[5]。

04，如何科學(xué)地備藥呢？

面對(duì)新冠，我們應(yīng)該科學(xué)備藥，積極應(yīng)對(duì)。

1，針對(duì)癥狀的藥物。回顧第一波感染高峰，大家一定會(huì)想起布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，當(dāng)時(shí)這兩個(gè)藥堪稱(chēng)“神藥”。其實(shí)這兩個(gè)藥物并不是治療新冠的，而是緩解新冠癥狀的。新冠的主要癥狀是發(fā)熱和疼痛，這恰好是這兩個(gè)藥物的強(qiáng)項(xiàng)。

大家可以清點(diǎn)下家里的庫(kù)存，看看在不在有效期內(nèi)，一旦出現(xiàn)了新冠的癥狀，遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。

2，治療新冠的藥物。讓我們更有底氣的是，不少新冠治療藥物已經(jīng)在國(guó)內(nèi)獲批上市。像默沙東的莫諾拉韋，輝瑞的奈瑪特韋/利托那韋，真實(shí)生物的阿茲夫定，甚至前段時(shí)間國(guó)產(chǎn)藥樂(lè)睿靈也獲批了，可以說(shuō)當(dāng)前可以使用的藥物多了不少。

這些藥物可不是布洛芬之類(lèi)的緩解癥狀藥物，而是真正的治療藥物。比如像默沙東、輝瑞的藥就是針對(duì)新冠病毒復(fù)制的關(guān)鍵酶，可以直接阻斷新冠病毒的復(fù)制，從而抑制病毒。這些藥物的有效性都不低，比如莫諾拉韋能夠降低COVID-19相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)89%[6]，阿茲夫定能夠降低COVID-19住院綜合疾病風(fēng)險(xiǎn)57%[7]。

總體上來(lái)說(shuō)，緩解癥狀的藥物、新冠治療藥物都有了更大進(jìn)步，儲(chǔ)備也很充足。大家根據(jù)需要提前準(zhǔn)備就好。

最后，還是多說(shuō)一句，戴好口罩、提前準(zhǔn)備還是有好處的。

參考資料：

1、新京報(bào)：多地公布開(kāi)展新冠抗體檢測(cè)服務(wù)，有何意義？聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制答疑

2、Post N, Eddy D, Huntley C, van Schalkwyk MCI, Shrotri M, et al. (2020) Antibody response to SARS-CoV-2 infection in humans: A systematic review. PLOS ONE 15(12): e0244126.

3、健康時(shí)報(bào)：是否還會(huì)出現(xiàn)二次感染？抗體還有保護(hù)作用嗎？張文宏最新解答！

4、中國(guó)新聞網(wǎng)：中國(guó)鐵路“五一”小長(zhǎng)假運(yùn)輸啟動(dòng) 預(yù)計(jì)發(fā)送旅客1.2億人次

5、Centers for Disease Control and Prevention. (2023, February 10). Covid-19 treatments and medications. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved April 13, 2023, from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html

6、Jayk Bernal, A., Gomes da Silva, M. M., Musungaie, D. B., Kovalchuk, E., Gonzalez, A., Delos Reyes, V., ... & De Anda, C. (2022). Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients. New England Journal of Medicine, 386(6), 509-520.

7、2023年1月，湘雅醫(yī)院，關(guān)于阿茲夫定的真實(shí)世界的回顧性研究，medRxiv預(yù)印本

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