甲流為何也會白肺？如何避免感染甲流？

甲流為何也會白肺

與新冠病毒感染一樣，甲流也會引起重癥肺炎(俗稱“白肺”)，多見于老年人、兒童、孕婦和有基礎疾病等高危人群。

據世界衛生組織統計，流感每年在全球可導致300萬至500萬例重癥病例和29萬至65萬例呼吸道疾病相關死亡病例。與新冠病毒感染的機制不同，流感病毒HA蛋白與宿主細胞表面受體的結合是感染發生的關鍵一步，但二者通過不同途徑感染后，最終均會導致機體發生炎癥反應，嚴重時出現重癥肺炎，即“白肺”。

在當前疫情尚未結束的環境下，一些人擔心會同時“中招”甲流和新冠，這可能嗎?

我國武漢大學生命科學院病毒研究所研究發現，新冠病毒肺炎的主要發生機制是新冠病毒與Ⅱ型肺泡細胞表面的血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合后，使新冠病毒進入肺泡細胞，導致肺泡受損;而感染流感病毒后的細胞通過一系列免疫反應上調ACE2的表達，打開了新冠病毒侵入肺泡細胞的大門，所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。

目前，我國關于甲流和新冠病毒同時感染的研究較少。國外的一些研究表明，兩者共同感染的發生率較高。一項來自美國密蘇里州流感流行季節(2021年10月至2022年1月)的研究表明，新冠病毒合并流感病毒的發生率為33%，其中，流感病毒合并新冠病毒德爾塔感染的發生率是44%，合并新冠病毒奧密克戎感染的發生率是27%，但接種流感疫苗的患者共同感染的發生率明顯降低。來自印度尼西亞的一份研究表明，甲流與新冠病毒共同感染的發生率是25%。

如何避免感染甲流

對于甲流的治療，目前臨床主要是對癥支持治療，患者需注意休息、多飲水、保證營養。平時身體健康的年輕人一般不用過度擔心，即使不使用抗病毒藥物，5天至7天也可自愈，但需密切關注病情變化，病情較重時應及時給予抗病毒治療，如奧司他韋、帕拉米韋等。

最近，不少人因為恐慌搶購治療甲流的藥物奧司他韋，這是不妥的。奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑的一種，這類抗病毒藥物屬于處方藥，應遵醫囑使用，以免濫用引起其他不良后果。

甲流患者大多預后良好，痊愈周期短，如無其他并發癥，可在一兩周后康復。康復后可適當活動，運動循序漸進，運動量以患者不感到疲憊為宜。

其實，治不如防，大家應該更加重視甲流的預防，目前主要推薦疫苗預防、藥物預防、日常預防等3種預防方式。

疫苗預防接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，同時可顯著降低感染流感后發生嚴重并發癥的風險。所以，醫生推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群，每年優先接種流感疫苗。

藥物預防藥物預防不能代替疫苗接種，建議對有重癥感染高危因素的密切接觸者進行暴露后藥物預防，最好不要遲于暴露后48小時用藥，可使用奧司他韋和扎那米韋等。除抗病毒藥物之外，部分患者出現發熱、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，如果影響到工作、生活，可以口服一些藥物緩解癥狀，如口服布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱;口服溴己新或氨溴索、愈創甘油醚等止咳化痰;口服一些復方制劑緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。

日常預防采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播，如保持良好的呼吸道衛生習慣、勤洗手、避免近距離接觸流感樣癥狀患者、盡量避免去人群聚集場所等。同時，室內注意開窗通風，每次至少30分鐘，每日2-3次。由于近期多地發生學生感染甲流事件，所以學校更應重視師生的日常防護。

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