世界新動態：充足的維生素D水平或可降低糖尿病患者慢性腎臟病發生風險

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維生素D主要來源于紫外線照射和膳食攝入，是一種常見的脂溶性維生素，對骨骼健康至關重要。近年來，研究發現維生素D具有抑制腎素合成、減輕腎小球足細胞損傷、調節內皮功能等可能的腎臟保護作用。近日，南方醫院國家腎臟病臨床研究中心博士研究生周春等在生物醫學領域期刊 Diabetes Care發表的研究論文表明：在糖尿病人群中，血清25-羥維生素D水平與其后續發生慢性腎臟病（CKD）的風險呈顯著負相關；但在非糖尿病人群中未發現類似關聯。南方醫院聶靜教授和秦獻輝教授為通訊作者。

該研究納入了來自英國生物銀行數據庫的34萬余名基線無CKD的參與者，其中分別有13.1%、41.9%、45.0%的參與者的基線血清25-羥維生素D水平處于嚴重缺乏（＜25 nmol/L）、中度缺乏（25-50 nmol/L）、不足或正常（≥50 nmol/L）的狀態。

經過約12年的隨訪觀察，在糖尿病人群中，8.2%的參與者發生了CKD；在非糖尿病人群中，2.3%的參與者發生了CKD。分析發現，在糖尿病人群中，血清25-羥維生素D水平與CKD發生風險呈顯著負相關（圖1A），與血清25-羥維生素D水平＜25 nmol/L（嚴重缺乏）的參與者相比，25-羥維生素D水平≥50 nmol/L（不足或正常）的參與者發生CKD的風險顯著降低了23%；同時，參與者無論具有較高或者較低的CKD遺傳風險，均不會影響血清25-羥維生素D與CKD發生風險的負相關關系。但在非糖尿病人群中，未見血清25-羥維生素D水平與CKD發生風險的顯著相關性（圖1B）。

圖1.糖尿病（A）與非糖尿病（B）人群中，血清25-羥維生素D水平與CKD發生風險的相關性

總之，我們的研究發現，在糖尿病人群中，血清25-羥維生素D水平與CKD發生風險呈負相關，但在非糖尿病人群中未觀察到二者的顯著關聯。該研究結果強調了維持充足的維生素D水平對于預防糖尿病患者發生CKD的重要性。

參考文獻：

Zhou C, He P, Ye Z, Zhang Y, Zhang Y, Yang S, Wu Q, Liu M, Nie J, Qin X. Relationships of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations, Diabetes, Genetic Susceptibility, and New-Onset Chronic Kidney Disease. Diabetes Care. 2022;45(11):2518-2525.

審核：秦獻輝

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