【世界速看料】尖銳濕疣、扁平疣、尋常疣，各有“疣”點，你知道扁平疣嗎？

作者：倫文輝 首都醫科大學附屬北京地壇醫院 主任醫師

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審核：張弋北京大學國際醫院 主任醫師

大家可能聽說過各種“疣”，比如尖銳濕疣、扁平疣、尋常疣、跖疣等。

今天我們來認識一下扁平疣，它是一種非常常見的皮膚病，很多年輕人都會得，所以以前也叫青年扁平疣。

一、扁平疣長什么樣？

扁平疣是一種扁平的小丘疹，表面稍微有點粗糙。很多人的扁平疣是皮色的，不容易看出來，有些人的扁平疣是淡褐色，或者黃褐色的，就比較容易看出來。

一般來講扁平疣的疣體不大，直徑大概2-3毫米，一般長在面部、手背或者前臂，其他部位比較少見一些。

臨床上，一般皮膚科醫生看一眼就能知道是扁平疣了。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

二、扁平疣是怎么引起的？

扁平疣是皮膚感染HPV，也就是人乳頭瘤病毒，引起的。

大家對于HPV都比較了解，一般篩查宮頸癌時都會檢測HPV。引起宮頸癌的HPV和引起扁平疣的HPV是不一樣的。

HPV有很多亞型，分為低危亞型和高危亞型。

引起扁平疣的是低危亞型的HPV，一般是HPV2、3、10、26、27、28、29、41型。低危亞型的HPV一般沒有致癌性，所以扁平疣一般也沒有癌變的風險。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

引起宮頸癌的是高危亞型的HPV，一般是HPV16、18、31、33、52，這些比較常見一些。高危亞型的HPV有致癌性，宮頸感染了高危亞型的HPV后，如果不及時清除掉，時間久了會引起宮頸癌。

圖3 原創版權圖片，不授權轉載

感染扁平疣需要兩個條件，一是皮膚接觸了引起扁平疣的HPV，二是接觸病毒的皮膚有破損。

破損其實并一定是肉眼可見的傷口，皮膚微小的擦傷也可以，比如皮膚角質層有破損，整個皮膚屏障功能就受損了，病毒就有接種的機會。

比如手上沾染了引起扁平疣的HPV，用手搔抓其他部位的皮膚。比如和扁平疣患者，或和引起扁平疣的HPV攜帶者，進行直接的皮膚接觸，或與他們共用毛巾、搓澡巾，毛巾、搓澡巾上可能會沾染上引起扁平疣的HPV。同時你的皮膚又有破損，就有可能接種上引起扁平疣的HPV，進而引起扁平疣。

三、感染引起扁平疣的HPV后，多久會長皮疹？

感染引起扁平疣的HPV后，一般不會馬上長皮疹，有一定的潛伏期。從感染引起扁平疣的HPV，到出現臨床癥狀，這段時間叫潛伏期。

潛伏期每個人是不一樣的，有人可能會長一些，有人會短一些。一般感染1-3個月后就會出現皮疹。

有些人雖然感染了引起扁平疣的HPV，有可能不會長皮疹，自身就把病毒清除掉了，也有這種可能。

另外需要注意的是，在潛伏期內，雖然還沒有長皮疹，但是具有傳染性，因為攜帶著引起扁平疣的HPV，有病毒存在就有傳染的可能。

四、長了扁平疣會有什么癥狀或感覺嗎？

長了扁平疣，一般沒有什么癥狀或感覺，一般在照鏡子時才會發現。有些是因為扁平疣突然發紅、發癢發現。

如果扁平疣出現發紅、發癢，其實是一件好事兒，可能是局部針對扁平疣出現的免疫反應，往往是能自我清除的標志，可能過幾個月扁平疣自己就消失了。

所以扁平疣是有自限性的。但是什么時候自己能消失，很難預測，有些人好幾年都不消失，有些人可能一兩年自己就沒了。如果覺得扁平疣影響了美觀和心理，還是需要治療的，畢竟還有傳染給他人的可能。

**五、**扁平疣怎么治療？

扁平疣的治療方法有很多，可以藥物治療，常用的外用藥物，比如維A酸、咪喹莫特，也可以中藥內服、外洗。

藥物治療無效，可以采用激光、冷凍、微波治療，目前最常用的是激光，效果比較好，一般來講激光一次就能治療好。冷凍、微波不太常用。

至于選擇什么樣的治療方法，要由專業醫生，根據扁平疣的部位、大小、多少以及患者自身情況等來選擇。

總的來說，扁平疣很常見，對人也沒什么大的危害，具有自限性和傳染性，也能治好。

預防扁平疣目前還沒有疫苗，現在的HPV疫苗主要是針對宮頸癌和尖銳濕疣的。雖然目前沒有疫苗，扁平疣也是可以預防的，比如勤洗手，就是一個很好的預防方法，另外還要注意不與他人共用衛生用品。

標簽： 尖銳濕疣 藥物治療