【天天快播報】牙齦出現萎縮，究竟遭遇了什么？

生活中，有很多人都會遇到牙齦萎縮的問題。雖然這個問題算不上疑難雜癥，但如果存在時間較久，牙齦就真的很難恢復了。而牙齦萎縮帶來的，不止是美觀問題，還會有牙齒敏感、根面齲等次生問題。于是，很多人都想知道牙齦為什么會萎縮，又該如何預防呢？

這才是牙齦萎縮的真名

(資料圖片)

牙齦萎縮其實是俗稱，從專業角度講，“牙齦退縮”才是更確切的說法。這是因為“萎縮”往往反映的是增齡性變化，而事實上一方面牙周健康的高齡者并不會發生明顯的牙齦萎縮，另一方面牙周健康的成年人也會發生無癥狀的、不易察覺的牙齦萎縮。

因此，作為病理現象的牙齦萎縮往往與由各種損害導致的病理過程相關，被稱作“牙齦退縮”更為準確。

牙齦退縮原因不簡單

作為一種常見的口腔表現，牙齦退縮實際上是由多因素造成的。這些因素可以大致分外兩類：易感因素和誘發因素。前者與先天發育有關，相當于內因，如牙齦組織偏薄、上皮角化不充分、缺乏牙槽骨支持等；后者則與后天習慣或疾病有關，相當于外因，如刷牙方法不正確、吸煙、牙周炎及其治療、牙齒矯治等。要有效預防牙齦退縮發生，關鍵還在于對誘發因素的控制。

圖源：參考文獻1

1 口腔保健措施不當對牙齦退縮的影響

牙齦退縮與口腔保健工具選擇不合適、使用方法不正確關系密切。我們最常用的口腔保健工具就是牙刷。牙刷選擇不合適，刷牙方法不正確，不但可能無法有效清除導致牙周炎發生的牙菌斑，使牙齦無法遠離生物危害，而且可能給牙齦造成機械傷害，比如刷牙過于用力、過于頻繁或牙刷刷毛過硬等。而在清潔牙間隙時，使用牙簽或錯誤地使用牙線也會給牙齦帶來機械傷害。

2 牙周炎及其治療對牙齦退縮的影響

牙周炎的始作俑者是牙周致病菌，這類細菌本身及其產生的酶、毒素等物質都可能破壞牙齦。在牙周炎進展期，牙齦雖然從外觀上看起來是腫脹、增生的，但內部卻是越來越薄弱，而且牙齦與牙齒相結合的部位也由原本的牙頸部附近處不斷向牙根方向移動。換言之，牙齦就像是從牙齒表面被“揭開”并且一點點被“撕”下去的。而在牙周炎經過專業治療后，一方面牙齦外觀上的腫脹、增生逐漸消退；另一方面已經與牙齒剝離的牙齦部分卻沒有辦法再重新黏合回去，其結果是牙齦退縮既成事實。于是在牙齦消腫的情況下，牙齦退縮暴露無遺。

此外，刮治、根面平整或牙周手術也可能導致牙齦退縮。

3 吸煙對牙齦退縮的影響

吸煙對牙齦退縮的作用可體現在兩方面：一是通過促進牙周致病菌生長加重牙齦炎癥反應；另一方面就是直接對牙齦組織造成化學損害。

做好口腔日常保健，是預防牙齦退縮的重中之重

1 牙刷的選擇和使用

有關牙刷的選擇有三個要點：刷頭、刷毛和刷柄。與預防牙齦萎縮相關的要點是刷毛，即要選擇軟毛牙刷。軟毛牙刷不但可以減輕對牙齦的機械傷害，而且可以對牙齦起到按摩作用，有利于維護牙齦健康。

專業的刷牙方法有很多種，但對牙齦具有保護作用的刷牙方法是改良BASS法，其關鍵動作之一為水平顫動法（或稱短橫刷法），因這一動作的運動方向為水平方向且來回運動的幅度較小而得名。其技術要點在于一部分刷毛要插入牙齦在與牙齒交界處形成的牙齦溝內，一部分刷毛置于牙齦上，因此不但有利于清除該處的牙菌斑，而且可起到按摩牙齦的作用。

2 牙線的選擇和使用

牙線的選擇可以從兩方面考慮：

一是形式，牙線一般分為牙線圈和牙線棒兩種。通常認為，前者可以彎曲成“C”形將牙面包圍，與牙面貼合范圍較大，清潔效率較高，因此被多數牙醫推崇；后者牙線部分被繃緊成直線，與牙面貼合范圍較小，清潔效率較低。但事實上，牙縫中一定要用牙線清潔的部分僅為接觸區，所以前者優勢并不十分明顯；而對大多數人來說，后者使用方法更容易被掌握，因此更有實際意義。所以在這里真誠建議，如果用牙線圈感到困難，不妨就用牙線棒吧。

圖源：專業教材

二是質地，包括材質、粗細和是否含蠟等。一般認為，尼龍制、粗細適中的牙線均可。很顯然，含蠟牙線產生的摩擦力小于不含蠟牙線，所以前者適合去除食物殘渣和軟垢，而后者才適合去除牙菌斑。

牙線棒的正確使用方法有三個要點：對、滑、刮。“對”即對準牙縫方向，因為不同牙縫方向不同，只有對準方向才能讓牙線順利進入牙縫；“滑”即牙線在對準牙縫后是以做水平拉鋸動作的方式緩慢滑入并通過接觸區，這樣可以避免對牙縫暴力加壓，并最終傷及牙齦；“刮”即將牙線緊貼牙面，依靠摩擦力將牙菌斑、食物殘渣等帶出牙縫的過程。

綜上所述，牙齦退縮可能源于機械傷害、生物危害或化學傷害，且以機械傷害和生物危害為主要原因。而確保牙齦遠離機械傷害和生物危害的最有效辦法，是做好最最基本的口腔日常保健。雖然洗牙等專業手段在控制牙菌斑方面威力更大，但不可能頻繁進行，最多也要半年一次。而正所謂冰凍三尺非一日之寒，只有得力的日常保健措施才能真正為您的口腔健康保駕護航！

參考文獻

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