癌癥不是一日就長成的,有一個相當長的過程。很多癌癥有癌前狀態,有一些良性病變其實是惡性腫瘤的“前奏”,如不重視,任其發展下去,有可能演變成癌癥。
小病不治成大病,所謂大病者,其中之一就是惡性腫瘤。以下幾種“小病”不重視可能拖成癌癥。
1、慢性炎癥
(資料圖片僅供參考)
①反流性食管炎增加食管癌風險。
②慢性萎縮性胃炎有發展為胃癌的風險。
③慢性潰瘍性結腸炎(據估計有3%~5%的潰瘍性結腸炎發生大腸癌,潰瘍性結腸炎史20年,發生癌變者12.5%,30年時達40%)。
④慢性肝炎,病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原發肝細胞肝癌的主要危險因素,其他酒精性肝炎、藥物性肝炎也是危險因素。
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⑤慢性胰腺炎,可損傷胰腺實質,反復發生可使胰腺癌發病率上升。
⑥膽道系統慢性炎癥,是膽囊癌膽管癌的危險因素。長期慢性膽囊炎引起的磁性膽囊,22%存在膽囊癌。西方國家原發性硬化性膽管炎是膽管癌最重要的危險因子,8%~40%的原發性硬化性膽管炎患者合并膽管癌。
⑦膀胱感染(寄生蟲、細菌、真菌或病毒感染)可能增加膀胱癌風險。
⑧前列腺的慢性炎癥,可導致細胞過度增殖以修復病變組織,易形成感染相關性癌癥。流行病學研究顯示患性病或前列腺炎病史的患者,患前列腺癌的風險明顯增高。
⑨包皮陰莖頭慢性炎癥,是陰莖癌的發病危險因素。
2、慢性阻塞性肺疾病
研究表明,有慢性支氣管炎者,肺癌發病率高于無慢性支氣管炎者(幾乎2倍)。其他如肺結核病史、肺炎和肺氣吸等都和肺癌有一定的關聯。
3、胃腸道息肉
有大約15%~40%的結腸癌源于結腸多發性息肉,其癌前期病程約為5~20年;腺瘤可以癌變,直徑小于1cm者癌變率低于2%,直徑大于3cm癌變率超過40%。而如果是家族性腺瘤性息肉?。‵AP)患者,25歲時惡變率為9.4%,30歲為50%,50歲以前幾乎100%惡變,中位惡變年齡為36歲。
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4、結石
膽管結石,膽囊結石是膽管癌膽囊癌的主要危險因素之一。膽囊結石和膽囊癌之間有很強的關聯性,75%的膽囊癌患者合并膽囊結石,直徑超過3cm的膽囊結石患者,膽囊癌風險上升10倍。
膀胱結石可能增加膀胱癌風險。
5、白斑性病變
口腔黏膜白斑或紅斑是口腔癌的風險因素。
外陰白斑可能是外陰癌的風險因素之一。
6、潰瘍性病變
胃十二指腸潰瘍可能發展為胃癌。口腔潰瘍經久不愈要警惕口腔癌。任何部位的潰瘍如果經久不愈,都要提高警惕。
作者:潘戰和 廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科副主任醫師
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