艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋全國(guó)98%以上的縣

前不久，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室主任蔣巖等專家在比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)全球健康與發(fā)展媒體研討班上，介紹了我國(guó)艾滋病總體情況，以及艾滋病主要檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用情況。

艾滋病是一種危害性極大的傳染病。吳尊友介紹，截至2016年年底， 我國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病例66萬(wàn)余例 ，其中有12萬(wàn)余例為2016年新發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的病例。主要的新報(bào)告感染者當(dāng)中以青壯年為主，尤其是20歲至30歲的性活躍人群。男女的比例為3.7∶1。“最需要注意的是，對(duì)青年男性來(lái)說(shuō)，同性性接觸是主要的傳染方式。”吳尊友說(shuō)。

艾滋病是全球人民不得不應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。目前，全球認(rèn)可的一種艾滋病控制策略是基于一項(xiàng)傳播原理提出的，即“當(dāng)人體內(nèi)的艾滋病病毒降低到400拷貝數(shù)/ml以下，就沒有傳染性了”。在我國(guó)估計(jì)仍有20萬(wàn)～40萬(wàn)名感染者沒有被發(fā)現(xiàn)的情況下，專家們建議有感染風(fēng)險(xiǎn)的人要積極主動(dòng)地參與檢測(cè)。

據(jù)蔣巖介紹，目前，我國(guó)有多種艾滋病檢測(cè)技術(shù)和途徑可供使用。艾滋病由感染艾滋病病毒(HIV)引起，HIV進(jìn)入人體之后可以通過(guò)兩類技術(shù)檢測(cè)出是否感染，通俗來(lái)講即“查抗體”和“查病毒”。

目前，最普遍應(yīng)用的檢測(cè)方法，就是“查抗體”。我國(guó)普遍使用的抗體篩查方法有3種：化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫法和快速檢測(cè)法，這3種方法是需要“走出去”實(shí)現(xiàn)的。

化學(xué)發(fā)光法使用的儀器龐大而專業(yè)，多見諸大型綜合醫(yī)院。酶聯(lián)免疫法則常見于各級(jí)疾病預(yù)防控制中心。而快速檢測(cè)法一般實(shí)施于衛(wèi)生院、婦幼保健門診或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢測(cè)點(diǎn)。以上3種也是最傳統(tǒng)的艾滋病初步篩查途徑。

蔣巖說(shuō)，“艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋全國(guó)98%以上的縣，各地各級(jí)疾病預(yù)防控制中心內(nèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備艾滋病檢測(cè)能力。”

但是鑒于艾滋病檢測(cè)者“不愿意讓別人知道”的心理，“走出去”的檢測(cè)方式似乎不夠“便利”。因此，“寄出去”的檢測(cè)方式應(yīng)運(yùn)而生，即自己購(gòu)買快速檢測(cè)試劑采集樣本，再匿名郵寄至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的方法。“采取這種方式多為年輕人”，他們希望保密、便利，同時(shí)也希望專業(yè)技術(shù)人員能夠幫助明確檢測(cè)結(jié)果。

此外，蔣巖還介紹，目前有一種新的檢測(cè)模式正在高校開展試點(diǎn)工作。工作人員將艾滋病尿液采樣檢測(cè)包投放到試點(diǎn)高校的自助購(gòu)買機(jī)中，“買巧克力、火腿腸的時(shí)候就可以順便買”。購(gòu)買后，檢測(cè)者將尿液存入采尿管，再投放回自助機(jī)的“投樣孔”，這些樣本會(huì)由志愿者送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果會(huì)被登錄到實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)后臺(tái)，送樣者憑密碼在手機(jī)上便可以查看檢測(cè)結(jié)果。

蔣巖說(shuō)：“這個(gè)項(xiàng)目2015年年底開始在第一個(gè)省試點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)覆蓋到5個(gè)省份，約30余所高校參加。目前在北京市的海淀區(qū)已經(jīng)有13所高校上線了這樣的檢測(cè)模式，預(yù)計(jì)到明年年底會(huì)覆蓋海淀區(qū)所有高校。”記者 張茜

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